von Mara Bergmann

Für die Stichprobe hat WISO zusammen mit Medizin-Experten sechs unterschiedliche Patientengeschichten erfunden: Eine junge Frau etwa, die gerade aus einem Indien-Urlaub zurückgekehrt ist und über Durchfall klagt. Ein Mann, der sich nicht sicher ist, ob er eine Vorsorgeuntersuchung der Prostata durchführen lassen soll oder nicht. Eine Frau mit einer blutigen Blasenentzündung.

Auf sechs verschiedenen Internet-Seiten stellt WISO Fragen ein, die von erfahrenen Experten beantwortet werden sollen. Aber nicht in jedem Portal können alle Fragen auch gestellt werden. "DrEd" deckt nicht alle medizinischen Fachgebiete ab. Und bei "Lifeline" sind mehrere Ärzte im Praxisurlaub – sowie mehrere Wochen lang nicht erreichbar. Dort können wir zwei Fragen gar nicht erst einstellen.

Sechs unterschiedliche Portale

Unter den Portalen sind zwei kostenfreie "Lifeline" und "Onmeda"und auch kostenpflichtige, die pro Antwort bis zu 62 Euro zu Buche schlagen: WISO testet "JustAnswer", "Frag einen Arzt", das schweizer Portal "sprechzimmer ch" und die Online-Praxis "DrEd".

Bei "DrEd" kommt sogar die Medizin nach Hause. Nach deutscher Berufsordnung für Ärzte ist das eine Fernbehandlung und nicht erlaubt. Das englische Portal aber richtet sich nach britischen Regeln. Und schickt das Rezept bequem per Post. Auf Wunsch wird uns das gewünschte Medikament sogar gleich mitgeschickt. Wir bekommen den Blutdrucksenker. Und auch das Antibiotikum gegen den Durchfall.

Große Qualitätsunterschiede

Die meisten Antworten kommen schnell – die ersten schon nach wenigen Minuten. Wie gut der Rat im Netz ist, beurteilen Experten: Kai Helge Vogel war jahrelang bei der Verbraucherzentrale in Düsseldorf. Jetzt leitet er das Büro der Patientenbeauftragten in NRW. Und Doktor Andreas Waltering – er ist Internist und arbeitet beim IQWiG – dem "Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen". Die beiden vergeben Punkte – für Richtigkeit und Vollständigkeit.

Insgesamt bekommt WISO 32 Antworten. Dabei gibt es große Qualitäts-Unterschiede. Das Urteil der Experten: Elf Antworten sind gut, zwölf Antworten mittelmäßig und neun schlecht. Viele Antworten sind sogar sachlich falsch. So wird in einem Fall eine Magenschleimhautreizung diagnostiziert, obwohl die Patientin die typischen Symptome einer Reflux-Krankheit beschreibt.

Einer anderen Fragestellerin mit einer blutigen Blasenentzündung rät der Online-Arzt, zunächst Beerentrauben-Blättertee und Cranberry-Tee zu trinken. Andreas Waltering hält solch einen Ratschlag sogar für gefährlich: "Das ist eigentlich ein Krankheitsbild, wo die Antwort hätte lauten müssen: Gehen Sie sofort zum Arzt. Durch diese Verzögerung der adäquaten Diagnostik und Therapie ist unter Umständen die Gesundheit dieser Patientin in Gefahr."

Zu wenig nachgefragt

Bei einer Frage hatte WISO bewusst nur wenige Informationen über den Patienten offenbart. Hier hätten die Ärzte weitere Faktoren abfragen müssen, was nicht passiert ist. Negativ aufgefallen ist auch, dass es in dem kostenfreien Portal "Onmeda" bei einer Frage keine Antwort gab. Der Online-Patient muss also Glück haben, welcher Online-Arzt gerade Dienst hat oder das Forum betreut.

Es gab aber auch gute Ratschläge. Besonders positiv ist das schweizer Portal "sprechzimmer ch" aufgefallen. Hier antworten Ärzte der Uniklinik Zürich sehr ausführlich und führen Vor- und Nachteile verschiedener Behandlungsmethoden auf. "Hier sind die Antworten sogar ausführlicher als bei manchem echten Arzt", so Waltering. Dieser Servive hat aber auch einen stolzen Preis: Pro Frage zahlt der User umgerechnet gut 62 Euro.

Unser Fazit: Beim Online-Arzt kann ich auf die Nase fallen - mit etwas Glück aber auch gute Infos bekommen, zum Beispiel als Zweitmeinung. Den Arztbesuch ersetzen kann und soll das Internet aber nicht.