Sie sind hier:

Therapiemöglichkeiten bei Lungenfibrose

Frau beim Spaziergang atmet Luft ein

Eine Vernarbung der Lunge durch unkontrolliert wucherndes Kollagen nennt man "Lungenfibrose". Wie entsteht sie? Was sind die Symptome und wie kann man die unheilbare Krankheit behandeln?

Datum:
07.03.2019
Verfügbarkeit:
Video leider nicht mehr verfügbar

Der Begriff Lungenfibrose fasst unterschiedliche Krankheitsbilder zusammen, die unterschiedliche Ursache haben können. Patienten, die vom diesem Krankheitsbild betroffen sind, leiden an einer Lungengerüsterkrankung. Dabei ist es zu einem bindegewebsartigen Umbau in der Lunge gekommen, weil Kollagen, im Sinne einer gestörten Wundheilung, unkontrolliert gebildet wird. Davon leitet sich auch das Wort Fibrose ab, denn „fiber“ bedeutet Faser also Kollagenfaser.

In der Folge der Gewebevermehrung kommt es zu einer Vernarbung in der Lunge. Dadurch kommt es zum Verlust der Dehnbarkeit der Lunge, weil sich die Strukturen versteifen. Patienten benötigen deshalb mehr Aufwand um die Lunge zu belüften, sprich das Atmen fällt schwerer. Eine weitere Folge ist die Unterversorgung des Blutes mit Sauerstoff. Denn weil der Gasaustausch durch die Vernarbung behindert ist, wird die Aufnahme des Sauerstoffs aus der Atemluft verringert.

Symptome

Häufig nehmen Betroffene erste Symptome gar nicht als solche wahr. Denn die idiopathische Form (ohne erkennbare Ursache), von der die meisten Patienten betroffen sind, betrifft in der Regel ältere Menschen, die generell mit einem Leistungsabbau und Alterserscheinungen konfrontiert sind. Atemnot und eine verringerte Kondition sehen sie deshalb nicht als erste Anzeichen für eine Lungenfibrose. Viele Patienten stellen sich erst dann einem Mediziner vor, wenn die Krankheit schon fortgeschritten ist.


Diagnosestellun
g

Lungenfachärzte ordnen zur Diagnosestellung meist bildgebende Verfahren, also eine Computertomografie oder Röntgenbilder, an. Anhand dieser Bilder kann man erkennen, wie viel vernarbtes Gewebe sich bereits in der Lunge befindet. Schon beim Abhören können Ärzte auch in einem relativ frühen Stadium ein markantes Geräusch hören, das sogenannte Knisterrasseln (Vergleich mit dem Geräusch eines Klettverschlusses, der geöffnet wird), das ebenso auf eine Lungenfibrose schließen lässt.

Neben Blutuntersuchungen, einer Bronchoskopie (Lungenspiegelung) oder eine Lungenbiopsie, können Ärzte zur Beurteilung des Schweregrades auch den sogenannten Sechsminuten-Gehtest machen. Dabei wird gemessen, welche Wegstrecke der Betroffene in dieser Zeit zurücklegen kann. Werte unter 150 Meter lassen auf ein sehr ausgeprägtes Krankheitsbild zurückschließen. Bei Werten über 550 Metern ist der Betroffene nur sehr leicht eingeschränkt.

Behandlung

Eine Lungenfibrose ist nicht heilbar. Aktuell kann lediglich die Symptomatik der weiteren Vernarbung aufgehalten werden. Als Behandlungsoptionen stehen zwei Wirkstoffe zur Verfügung: Pirfenidon und Nintedanib. Diese Medikamente haben das Ziel den Status Quo der Lungenleistung zu erhalten. Sie können die bereits geschehene Vernarbung aber nicht rückgängig machen.

Um die Belastbarkeit zu verbessern, können Patienten, die besonders sauerstoffarmes Blut haben, eine zusätzliche Sauerstoffversorgung in Anspruch nehmen. Regelmäßig muss der Zustand der Lunge bei Kontrolluntersuchungen überprüft werden, um auf ein Fortschreiten der Krankheit reagieren zu können und gegebenenfalls die Therapie umzustellen. Das geschieht unter anderem mittels eines Lungenfunktionstests, bei dem verschiedene Parameter der Atmung gemessen werden. Dabei wird die Vitalkapazität der Lunge, also das Lungenvolumen gemessen. Je weiter die Lungenfibrose fortgeschritten ist, desto geringer ist dieser Wert.

Außerdem wird beim Lungenfunktionstest die Diffusionsfähigkeit gemessen. Dabei kann überprüft werden, wie schnell die Lunge ein eingeatmetes Gasgemisch abbaut. Regelmäßig werden auch computertomografische Aufnahmen gemacht, die die Verbreitung des Lungengewebes darstellen.

Patienten sollen aber auch selbst aktiv sein, um die Lungenleistung zu trainieren. Dabei sollen sie sich moderat und angemessen bewegen, zum Beispiel bei regelmäßigen Spaziergängen. Überforderung durch eine anstrengende Sportart sollten Patienten hingegen unbedingt vermeiden.

Weitere Gesundheitsthemen

Impfung gegen Dengue-Fieber

Volle Kanne - Impfung gegen Denguefieber 

Die Stiko hat erstmals einen Impfstoff gegen die Tropenkrankheit Denguefieber empfohlen. Welchen Menschen wird zu der Impfung geraten?

26.03.2024
Videolänge
Sparen bei der Zahnbehandlung

Volle Kanne - Sparen bei der Zahnbehandlung 

Zahnarztbehandlungen können schnell teuer werden. Wie gut sind preiswerte Alternativen wie die Behandlung von Studierenden oder Angebote von Zahnarzt-Auktionsportalen?

20.03.2024
Videolänge
Zur Merkliste hinzugefügt Merken beendet Bewertet! Bewertung entfernt Zur Merkliste hinzugefügt Merken beendet Embed-Code kopieren HTML-Code zum Einbetten des Videos in der Zwischenablage gespeichert.
Bitte beachten Sie die Nutzungsbedingungen des ZDF.

Sie haben sich mit diesem Gerät ausgeloggt.

Sie haben sich von einem anderen Gerät aus ausgeloggt, Sie werden automatisch ausgeloggt.

Ihr Account wurde gelöscht, Sie werden automatisch ausgeloggt.

Um Sendungen mit einer Altersbeschränkung zu jeder Tageszeit anzuschauen, kannst du jetzt eine Altersprüfung durchführen. Dafür benötigst du dein Ausweisdokument.

Zur Altersprüfung

Du bist dabei, den Kinderbereich zu verlassen. Möchtest du das wirklich?

Wenn du den Kinderbereich verlässt, bewegst du dich mit dem Profil deiner Eltern in der ZDFmediathek.

Du wechselst in den Kinderbereich und bewegst dich mit deinem Kinderprofil weiter.

An dieser Stelle würden wir dir gerne die Datenschutzeinstellungen anzeigen. Entweder hast du einen Ad-Blocker oder ähnliches in deinem Browser aktiviert, welcher dies verhindert, oder deine Internetverbindung ist derzeit gestört. Falls du die Datenschutzeinstellungen sehen und bearbeiten möchtest, prüfe, ob ein Ad-Blocker oder ähnliches in deinem Browser aktiv ist und schalte es aus. So lange werden die standardmäßigen Einstellungen bei der Nutzung der ZDFmediathek verwendet. Dies bedeutet, das die Kategorien "Erforderlich" und "Erforderliche Erfolgsmessung" zugelassen sind. Weitere Details erfährst du in unserer Datenschutzerklärung.

An dieser Stelle würden wir dir gerne die Datenschutzeinstellungen anzeigen. Möglicherweise hast du einen Ad/Script/CSS/Cookiebanner-Blocker oder ähnliches in deinem Browser aktiviert, welcher dies verhindert. Falls du die Webseite ohne Einschränkungen nutzen möchtest, prüfe, ob ein Plugin oder ähnliches in deinem Browser aktiv ist und schalte es aus.