WISO-Dokus - Innovationen für die Pflege - Copy the Best

Manche feiern es als Zukunft der Pflege, andere sprechen von einer wichtigen Pflegeinnovation: Gemeint das niederländische Buurtzorg-Modell. Es handelt sich dabei um ein erfolgreiches Pflegekonzept mit neuen Arbeitsweisen für ambulante Pflegeteams. Worin unterscheiden sich das niederländische Pflegemodell und die Organisation der häuslichen Pflege in Deutschland? Und ließe sich das Buurtzorg-Modell auch in Deutschland umsetzen?

Der Vergleich von niederländischer und deutscher Pflege zeigt deutliche Unterschiede: In Hessen arbeitet Pflegefachkraft Julia beispielsweise im engen Korsett des deutschen Leistungskatalogs, mit minutengenauen Zeitvorgaben, hohem Dokumentationsaufwand und wenig Spielraum für echte Zuwendung. In den Niederlanden hingegen wird Jennifer, die Teil eines Buurtzorg-Teams ist,  nach Zeit vergütet und hat die Freiheit, mit ihren Klient:innen selbst zu entscheiden, was im Moment besonders gebraucht wird. Das kann auch ein tröstendes Gespräch sein.

Dieses individuelle Pflegeverständnis ist nicht das einzige Merkmal des niederländisches Modells. Buurtzorg bedeutet übersetzt „Nachbarschaftspflege“ und genau das beschreibt den Ansatz: Die Teams arbeiten ausschließlich in ihrem jeweiligen Viertel und kennen die Menschen vor Ort. Angehörige und das soziale Umfeld werden gezielt einbezogen, um die Versorgung zu Hause gut organisieren zu können. Dadurch kann professionelle Pflege gezielter und effizienter eingesetzt werden. Gleichzeitig verfolgt das Modell das Ziel, die Selbstständigkeit der Klient:innen so lange wie möglich zu erhalten und einen Umzug ins Pflegeheim zu vermeiden. Niederländische Studien zeigen: Krankenhausaufenthalte werden kürzer und seltener, viele Pflegebedürftige können länger in ihrer gewohnten Umgebung leben.

Als innovativ gilt Buurtzorg in Europa auch aufgrund seiner Organisationsstruktur: Das Modell setzt konsequent auf selbstorganisierte Teams. Diese übernehmen Planung und Verwaltung eigenverantwortlich, eine klassische Pflegedienstleitung gibt es nicht. Unterstützt wird dies durch ein speziell entwickeltes IT-System, das Bürokratie reduziert und den administrativen Aufwand geringhält. So entsteht ein hohes Maß an Autonomie in der täglichen Pflegearbeit.

Diese Form der Organisation wirkt sich auch positiv auf die Mitarbeiterzufriedenheit aus. Buurtzorg-Teams verzeichnen in den Niederlanden deutlich geringere Fluktuation als andere ambulante Pflegedienste. Einige Fachleute sehen darin sogar einen möglichen Ansatz, dem Fachkräftemangel in der Pflege entgegenzuwirken. Auch in dieser Hinsicht hebt sich Buurtzorg klar von klassischen Strukturen ab.

Bei Pflegekonzepten im internationalen Vergleich gilt Buurtzorg aus all diesen Gründen als innovativ. Daher hat sich das niederländische Pflegemodell auch zu einer Art Exportschlager entwickelt. Mehr als 20 Länder organisieren ihre ambulante Pflege inzwischen zumindest teilweise nach diesem Modell. In Deutschland hat sich das Buurtzorg-Modell bisher allerdings kaum umsetzen lassen.